miércoles, 13 de julio de 2022

LA ACUPRESIÓN PARA TRATAR EL DOLOR

 


La acupresión es una forma de acupuntura sin agujas que cualquiera puede aplicarse para tratar dolores más o menos intensos. Las técnicas de acupresión son sencillas y favorecen la recuperación del bienestar.

Manuel Núñez

Periodista especializado en salud y ecología

Aunque puede aplicarla un profesional, la gran ventaja de la acupresión es que la puedes practicar contigo mismo y usarla para aliviar dolores y otras molestias sin recurrir a los fármacos. Es tan sencillo como aplicar una presión con las yemas de los dedos en los mismos puntos que se insertan las agujas de acupuntura para desbloquear la energía vital, el chi, y estimular su flujo por todo el organismo.

Un acupuntor o terapeuta con buena formación en medicina tradicional china puede tratar de esta manera todo tipo de alteraciones. En una sesión de 45 a 90 minutos puede combinar masaje y distintos tipos e intensidades de presión, utilizando no solo los dedos, sino los nudillos, las palmas de las manos, los brazos, los codos, las rodillas y pies.

Mientras tanto la persona que recibe el tratamiento se concentra en relajarse y en realizar respiraciones lentas y profundas. El terapeuta puede pedir que, con los ojos cerrados, se visualice cómo la energía bloqueada que está causando la molestia se mueve a través de los meridianos o canales energéticos.

PARA TRATAR PROBLEMAS COMUNES

Cualquiera puede aprender técnicas sencillas para combatir dolores en cualquier parte del cuerpo. Además libera tensiones en los tejidos, mejora la circulación sanguínea y favorece el descanso y el sueño. Otras indicaciones muy frecuentes de la acupresión son las náuseas y el mareo causados por el movimiento.

La acupresión se puede utilizar en cualquier momento y situación, en una pausa en el trabajo, mientras esperas el autobús o al relajarte después de cenar.

Su eficacia se explica por la acción sobre las energías sutiles que gobiernan el funcionamiento del organismo. Según la medicina tradicional china, la salud y todos los aspectos de la vida responden al equilibrio entre dos fuerzas complementarias, el yin y el yang. Ambas actúan sobre los cinco elementos o energías que conforman toda la materia, incluido el cuerpo humano: madera, fuego, tierra, metal y agua. El objetivo de la medicina china, y el de una manera de vivir saludable, es que los cinco elementos y las energías yin y yang permanezcan en equilibrio.

UNA TERAPIA NATURAL

Cuando sentimos dolor llevamos la mano a la zona afectada. Es un gesto instintivo que hace muy natural adoptar la acupresión como una técnica habitual de autocuidado. Pero la acupresión enseña que podemos tratar una molestia a través de un punto situado en una zona alejada del cuerpo, gracias a que en el organismo todo está interconectado a través de los doce meridianos energéticos. Por ejemplo, un dolor de cabeza se puede tratar presionando un punto en la mano.

La perspectiva oriental es compatible con la visión occidental. Los médicos chinos explican que las energías yin y yang se corresponden con los dos brazos del sistema nervioso, el simpático y el parasimpático. El simpático moviliza el cuerpo, dirige la respuesta en caso de estrés. Es el yang. El parasimpático sostiene el funcionamiento del cuerpo en reposo, en relajación. Es el yin.

Los estudios occidentales explican, además, que la presión provoca la liberación de sustancias endógenas como las endorfinas, que producen un efecto analgésico y antiinflamatorio.

EFICACIA CIENTÍFICAMENTE PROBADA

Los beneficios de la acupresión para tratar el dolor han sido probados científicamente. Un estudio de la Universidad Northwestern y el Hospital Evanston en Illinois (Estados Unidos) combinó acupuntura y acupresión en el tratamiento de pacientes con dolor de cabeza crónico.

Los pacientes fueron tratados primero por un médico acupuntor y luego instruidos individualmente para que pudieran aplicarse en cualquier momento técnicas específicas de acupresión al sentir los primeros síntomas. Este planteamiento terapéutico consiguió que la mayoría de pacientes no tuviera necesidad de recurrir a medicamentos analgésicos.

La sencillez de la acupresión no debe hacernos pensar que es una técnica poco potente. Los resultados pueden ser sorprendentes. Un estudio realizado en la Universidad de Otago (Nueva Zelanda), publicado en el Clinical Journal of Sports Medicine, demostró que aplicar presión durante tres minutos en un punto situado en la cara interior de la muñeca reduce el dolor después de sufrir una lesión deportiva.

El trabajo pudo determinar que, al aplicar la presión en otro punto elegido al azar (es decir, con una acupresión falsa), no se producían los mismos efectos, lo que descarta que el beneficio pueda deberse a la autosugestión.

Otra indicación de la acupresión es el dolor menstrual. Una investigación llevada a cabo en el prestigioso Hospital Charité de la Universidad de Berlín (Alemania) mostró que la acupresión fue capaz de reducir a la mitad la intensidad del dolor menstrual severo en mujeres jóvenes, que pudieron reducir la dosis o prescindir de analgésicos y anticonceptivos recetados como medida terapéutica. También redujo otros síntomas, como el dolor de cabeza, las náuseas y la diarrea.

Para realizar el tratamiento, las mujeres utilizaron una aplicación de teléfono móvil (se denomina Luna y está disponible para iOS) que detallaba los pasos a seguir.

CÓMO ALIVIAR LOS DOLORES DE CABEZA Y ESPALDA

Para el dolor de cabeza

Frótate las manos para calentarlas y movilizar la energía.

Haciendo pinza con los dedos índice y pulgar, aplica una presión constante en el centro de la mebrana que separa los dedos índice y pulgar de la otra mano (es el punto denominado He Gu o Intestino Grueso 4).

La idea es estimularlo con firmeza, de manera que puede producir un dolor leve, no tan intenso como para provocar una reacción de rechazo. Aplica la presión durante diez segundos y suelta diez segundos.

Repite este ciclo cinco veces en una mano y luego en la otra. También puedes aplicar una presión continuada 5 minutos. Respira suavemente mientras haces presión.

Para el dolor en la zona lumbar

Estando de pie, intenta rodear la cintura con las manos y aplica la presión con los pulgares en la espalda durante cinco segundos. Puedes hacer movimientos circulares con los pulgares mientras aprietas.

Descansa cinco segundos y repite tres veces.

Luego aplica el mismo tipo de presión en el centro de la pantorrilla. Mantenla durante cinco segundos. Suelta y repite dos veces más.

Sentir un dolor leve al aplicar la presión es normal. Significa que existe un bloqueo energético y lo normal es que la sensibilidad vaya disminuyendo. También se puede sentir como si una energía irradiara desde el punto hacia el cuerpo. Es una sensación agradable. Para conseguir resultados es importante ser constante. La mejoría puede no ser inmediata, pero el tratamiento regular puede reducir el dolor y la probabilidad de recurrencias. Ten en cuenta que es un tratamiento complementario y no sustituye el diagnóstico y la prescripción médica.

SENDEROS CURATIVOS Y ESTERILLAS

Además de las técnicas manuales, existen otras maneras de ejercer presión sobre los puntos. Por ejemplo, se puede caminar descalzo por senderos con distintos tipos de superficie (en China, Japón o Alemania, cada vez son más comunes estos senderos terapéuticos en espacios naturales).

Otra forma de estímulo es a través de las esterillas de acupresión, también llamadas «esterillas flor de loto». Son colchonetas cubiertas por una funda de algodón que incorpora decenas de pequeños discos de plástico duro provistos de púas en círculos concéntricos (las «flores de loto»). Usarlas es tan sencillo como relajarse sobre ellas un mínimo de cinco minutos por la mañana y cinco por la noche.

LOS PUNTOS MÁS UTILIZADOS

Es posible tratar cada molestia a través de la presión sobre uno o varios acupuntos. Los siguientes se encuentran entre los más utilizados.

Vejiga 23. Aumenta la circulación hacia el tracto urinario y los órganos reproductores. Está indicado para el dolor lumbar y las infecciones urinarias.

Cuatro puertas. Se estimulan sucesivamente dos puntos, el Intestino Grueso 4 y el Hígado 3. Se emplea en el dolor de cabeza, las molestias menstruales y el dolor de muelas.

Hígado 7. Para tratar los dolores de garganta y las molestias respiratorias causadas por resfriados y gripes.

Pericardio 6. Actúa sobre el sistema digestivo en caso de dolor de estómago, náuseas y vómitos. También ayuda con el insomnio y el asma.

Vesícula biliar 21. Se estimula para reducir el dolor de cuello, las molestias en los dientes y en la cara, los dolores de cabeza y el estrés. No se recomienda su empleo a mujeres embarazadas.

Triple recalentador 3. Este punto situado entre los dedos meñique y anular se presiona para tratar los dolores en cuello, hombros y parte alta de la espalda.

Estómago 36. Es un punto de uso muy común. Se utiliza para el dolor de rodilla, la fatiga, las molestias digestivas y para promover la salud en general.

Para localizar los puntos de acupresión en tu cuerpo puedes utilizar las apps que se mencionan en 5 apps gratuitas para localizar los puntos de acupresión.


LAS GRASAS QUE MEJOR Y PEOR LE SIENTAN A TU CUERPO

 


Las grasas trans y las grasas saturadas son los dos tipos de grasas que debes evitar en tu dieta habitual. Te explicamos por qué y cuáles son las grasas más sanas.

Francesc Fossas, Dietista nutricionista

No todas las grasas son iguales. Su efecto depende de las proporciones en que se encuentren los ácidos grasos en su composión. En general, las grasas saturadas, sobre todo las artificialmente saturadas, como las trans, se asocian con los peores efectos en la salud. En cambio, las monoinsaturadas, como las del aceite de oliva, y las poliinsaturadas ricas en omega-3 son las preferibles para la salud.

LAS GRASAS MÁS SANAS

Ciertos alimentos de origen vegetal aportan ácidos grasos que protegen el sistema cardiovascular, pero que también resultan beneficiosas para el cerebro, el sistema nervioso y los procesos hormonales.

Aceite de oliva. Es tanto uno de los más adecuados para aliñar en frío como el idóneo para freír. La razón es que soporta mejor las temperaturas elevadas (hasta 180 ºC) que aceites con mayor porcentaje de insaturación, como los de girasol o maíz.

Aceite de colza. Uno de los más saludables, a pesar de la trágica reputación con que cuenta en España, pues resulta casi tan rico en ácido oleico como el aceite de oliva y además posee omega-3. Mejor usarlo en crudo que para freír.

Lino. Su cáscara dura y brillante resiste los jugos digestivos, por eso es preciso molerlo con un molinillo de café justo antes de añadirlo al muesli. El aceite posee un 60% de omega-3 (la mejor fuente vegetal). Pero atención: debido a eso se oxida apenas tres días después de haber abierto el frasco.

Nueces. Son el fruto seco con mejor relación omega-3/omega-6. Tomar cinco al día, no más, protege el corazón.

LAS GRASAS TRANS SON UN PELIGRO PARA EL SISTEMA CARDIOVASCULAR

Dinamarca y Canadá han prohibido las grasas trans en sus productos. Tampoco son legales en los restaurantes de Nueva York. El estado de California las veta además en cafeterías, panaderías y comedores escolares. ¿Por qué?

Una revisión de estudios publicada en julio de 2006 en la revista The New England Jour­nal of Medicine apuntaba que ingerir cinco gramos diarios de ácidos grasos trans aumenta un 25% el riesgo de sufrir un infarto.

La razón es que, al contrario que el aceite de oliva, tienen la capacidad de elevar los niveles de colesterol LDL (el "malo") y disminuir los de HDL (el "bueno"). Resultan, por tanto, más peligrosos para el sistema cardiovascular que cualquier otro macronutriente.

Estos ácidos grasos se hallan en gran variedad de productos de consumo habitual, como galletas, pastelería y bollería industrial, pan de molde, cremas de untar, aperitivos, margarinas, helados y multitud de alimentos precocinados o prefritos. Las cantidades pueden oscilar notablemente.

ÁCIDOS GRASOS CIS Y TRANS

Los ácidos grasos insaturados de la mayoría de alimentos son de tipo cis. En ellos los átomos de hidrógeno de cada doble enlace se hallan en el mismo lado. Pero en las grasas tipo trans se ubican en posiciones opuestas. Esta diferencia a nivel molecular explica su efecto diferente en el organismo.

Los ácidos grasos trans aparecen en el proceso de hidrogenación parcial de los aceites vegetales para hacerlos más útiles para la industria alimentaria. Tienen efectos adversos sobre múltiples factores de riesgo cardiovascular y contribuyen al incremento de riesgo coronario.

Actualmente se recomienda mantener el consumo de grasas trans por debajo del 1% de la ingesta calórica, lo que representaría menos de 2 gramos diarios en el caso de una dieta de 2.000 calorías. El objetivo último es reducir al máximo su presencia.

LAS OTRAS GRASAS QUE CONVIENE EVITAR

Hay otros tipos de grasas que también conviene evitar o limitar en una dieta sana:

Las saturadas que acompañan los productos cárnicos y los lácteos.

Las salsas comerciales con aceites refinados.

Los productos con aceites o grasas vegetales cuyo origen no se especifica.

LO QUE HAY QUE SABER SOBRE LAS GRASAS

Las grasas son una gran fuente de energía, ya que proporcionan 9 kcal por gramo frente a las 4 kcal de los carbohidratos o las proteínas. Forman la mayor reserva energética del organismo, el tejido adiposo, que además regula la temperatura corporal y acolcha los órganos vitales para protegerlos.

Resultan fundamentales, además, para la absorción de las vitaminas liposolubles (A, D, E y K) y son componentes de las membranas celulares, los ácidos biliares y muchas hormonas involucradas en procesos inmunitarios, inflamatorios y de función plaquetaria.

 

Asimismo, suministran ácidos grasos esenciales para el correcto desarrollo embrionario y la salud cardiovascular. Por todo ello, a largo plazo una dieta sin grasas es incompatible con la salud.

TIPOS DE GRASA Y RIESGO CARDIOVASCULAR

La grasa puede ser:

-Invisible. Integrada en los alimentos.

-Visible. Si se extrae en forma de aceites (líquida) y mantecas (sólida).

En ambos casos está formada prácticamente en su totalidad por triglicéridos (tres ácidos grasos unidos a una molécula de glicerol). La grasa se ordena en función de los ácidos grasos que contiene.

Si los ácidos grasos no presentan insaturaciones (dobles enlaces) hablamos de grasas saturadas, y si tienen una o más, de grasas insaturadas.

Estos enlaces dobles pueden tomar dos conformaciones geométricas:

-Cis. La configuración más frecuente en la naturaleza.

-Trans

Y según su longitud los ácidos grasos son de:

-Cadena corta (menos de 6 átomos de carbono)

-Cadena media (6 a 12)

-Cadena larga (13 o más).

TRIGLICÉRIDOS Y COLESTEROL

Los triglicéridos y el colesterol apenas son solubles en agua: una vez sintetizados o absorbidos viajan a los tejidos integrados en lipoproteínas.

Colesterol malo. Un exceso de lipoproteínas de bajo peso molecular (las llamadas LDL o "colesterol malo") puede bloquear su incorporación celular, favorecer el depósito y la oxidación de grasas en las paredes arteriales y aumentar el riesgo cardiovascular.

Colesterol bueno. Las lipoproteínas de alto peso molecular (HDL o "colesterol bueno") ayudan a evitar tal acumulación y sus niveles se relacionan con un menor riesgo cardiovascular.

GRASAS INSATURADAS

Son sobre todo de origen vegetal y líquidas. Al contrario que las saturadas, disminuyen los niveles de colesterol LDL y su oxidación, y favorecen buenos niveles del colesterol HDL. Incluyen:

 

Los ácidos grasos monoinsaturados (aceite de oliva, aguacate, avellana, aceite de colza…)

Los ácidos grasos poliinsaturados (aceites de semillas, frutos secos, maíz…).

ÁCIDOS GRASOS ESENCIALES POLIINSATURADOS

Son ácidos grasos que el organismo no es capaz de producir y tiene que obtenerlos de los alimentos. Se clasifican en subgrupos según la localización de sus dobles enlaces.

Ácidos grasos omega-3. El ácido alfalinolénico es un omega-3 de cadena corta precursor de los ácidos DHA (docosahexaenoico) y EPA (eicosapentaenoico). Entre todos benefician el crecimiento, la visión, las funciones cardiaca y cerebral y el control de la tensión arterial. Abunda en semillas como el lino, la chía y el cáñamo, las nueces, ciertas legumbres o el aceite de soja. En cambio, los ácidos DHA y EPA se encuentran en el pescado azul, el marisco y ciertos tipos de microalgas.

Ácidos grasos omega-6. El ácido linoleico es uno de los omega-6, y junto con sus metabolitos, también mejora el perfil de lípidos en sangre, siendo más saludable que las grasas saturadas. Abunda en frutos secos y aceites de semillas. Un exceso de omega-6 sobre omega-3 puede favorecer estados inflamatorios. Por ello en una dieta saludable hay que procurar que la proporción de omega-6 no supere en más de cinco veces a la de omega-3, sobre todo potenciando la ingesta de estos últimos.

GRASAS SATURADAS Y TRANS

Las grasas saturadas suelen ser sólidas a temperatura ambiente y de origen animal, aunque abundan en la manteca de cacao y los aceites de coco y palma. Aumentan el colesterol LDL y conviene limitar su consumo.

En cuanto a las grasas trans, favorecen el aumento del colesterol LDL y la disminución del HDL, aumentan el riesgo cardiovascular incluso más que las grasas saturadas y están asociadas a enfermedades como el cáncer de mama.

Estas grasas se pueden encontrar en pequeñas cantidades en la leche y la grasa de los rumiantes, pero sus niveles se disparan en alimentos procesados como galletas, bollería, aperitivos y platos precocinados. Se forman al someter los aceites vegetales a altas presiones y temperaturas para aumentar su vida útil y palatabilidad.

¿ES REALMENTE MALO EL COLESTEROL?

Un consumo moderado de colesterol no tiene un efecto perjudicial en el riesgo cardiovascular, por lo que resulta mucho menos nocivo que las grasas trans y las saturadas.

Los fitoesteroles, su equivalente vegetal, se hallan en pequeña cantidad en los frutos secos, semillas y aceites vírgenes. Colaboran en la reducción de los niveles de colesterol, aunque sin que se haya observado un claro efecto protector cardiovascular.

RECOMENDACIONES GENERALES EN EL CONSUMO DE GRASAS

Las grasas deben aportar el 25-35% de las calorías de la dieta, pero lo primordial es elegir bien. Cuanto mayor sea el porcentaje de grasas insaturadas, más saludable resultará la dieta. Las grasas saturadas no deben aportar más del 10% del total de la energía, y las trans no deben superar el 1%.

Las dietas ricas en grasas (40%) a expensas de los carbohidratos también se consideran saludables, siempre y cuando estas sean en su mayoría monoinsaturadas o poliinsaturadas, preferiblemente de origen vegetal.

Las principales organizaciones de nutrición aconsejan aumentar la ingesta de frutos secos, aceites de semillas y de oliva, legumbres, aguacate… Un adulto sano debe consumir entre 3 y 5 raciones de grasas al día, siendo ejemplos de ración saludable una cucharada de aceite de oliva o un puñado de frutos secos (crudos y sin sal).

LOS AMIGOS ANTIOXIDANTES DE LAS GRASAS

Las grasas de los alimentos vegetales contienen además compuestos menores con funciones muy interesantes. Los más relevantes por sus efectos antioxidantes son:

Tocoferoles (como la vitamina E)

Polifenoles

Carotenos (provitamina A)

Escualeno

Los fosfolípidos ayudan a mejorar el perfil lipídico junto con los fitoesteroles y colaboran en el aumento de la estabilidad oxidativa.

Tras el proceso de refinado con el que se obtienen los aceites de semillas vegetales, la mayoría de estos compuestos beneficiosos se reducen significativamente. Ahí radica la principal ventaja de los aceites vírgenes: se obtienen por un prensado en frío, seguido de lavado, filtrado o centrifugación, que permite conservar la mayoría de antioxidantes.

¿CÓMO DEBES UTILIZAR LOS ACEITES EN LA COCINA?

Para el consumo en crudo lo más saludable son los aceites ricos en ácidos grasos mono o poliinsaturados y antioxidantes, pero para cocinar estas recomendaciones cambian ligeramente.

Al calentar las grasas aparecen productos de oxidación, compuestos polares (revelan el grado de alteración de una grasa) y sustancias potencialmente cancerígenas. Los dobles enlaces de las grasas poliinsaturadas son especialmente reactivos al oxígeno, por lo que estas se oxidan con mayor facilidad que las saturadas y las monoinsaturadas.

Por el contrario, los compuestos antioxidantes de los aceites vírgenes retrasan estas reacciones de degradación.

Todos estos cambios son proporcionales a la temperatura y el tiempo de cocción.

La técnica que parece degradar más rápida y descontroladamente un aceite es el microondas.

Hay que evitar también sobrecalentar y reutilizar en exceso el aceite de freír.

Los mejores aceites para cocinar son los de oliva y aguacate (mejor extra vírgenes), ricos en antioxidantes y ácidos monoinsaturados. Su estabilidad oxidativa es mayor que la de los aceites poliinsaturados y sus efectos sobre la salud más beneficiosos que los de los saturados.


LA ELECTROACUPUNTURA REDUCE LA INFLAMACIÓN


 

Un estudio realizado en la prestigiosa Universidad de Harvard descubre que la acupuntura puede reducir la inflamación en el organismo a través de su acción sobre la transmisión nerviosa y la producción de hormonas.

Claudina Navarro Walter, Fisioterapeuta y periodista.

Aplicar una pequeña corriente eléctrica en las agujas insertadas en los puntos determinados por la medicina tradicional china sirve para reducir los indicadores de inflamación sistémica, según un equipo de científicos estadounidenses y chinos, dirigido por el doctor Ma Qiufu, de la Universidad de Harvard.

La investigación, publicada en la revista Neuron, ayuda a comprender los fundamentos neuroanatómicos de la acupuntura y a descubrir nuevos tratamientos eficaces contra el dolor.

"La medicina occidental se ha centrado en bloquear las vías neurales del dolor para aliviar los síntomas, pero hay otras vías del dolor y otras formas de abordarlas", dice Ma. Una de ella es atacar la inflamación, que es la causa de los procesos que llevan al dolor y al desarrollo de muchas enfermedades.

LA ACUPUNTURA ES CAPAZ DE MODULAR LA INFLAMACIÓN

El doctor Ma se propuso investigar con un equipo de científicos punteros si la estimulación eléctrica mediante la acupuntura podría modular la inflamación en ratones de laboratorio.

Los investigadores aplicaron 3 miliamperios durante 15 minutos en un punto específico del abdomen, el acupunto denominado ST25, asociado al bazo y a la respuesta inmunitaria.

Luego provocaron en los animales una inflamación con una inyección de lipopolisacáridos y comprobaron que los niveles en sangre de moléculas inflamatorias eran más bajos que en el grupo de control. Las tasas de supervivencia de los ratones también aumentaron a más del doble.

Los científicos creen que la electroacupuntura estimula la producción de noradrenalina en los nervios que conectan la columna y el bazo. Luego, la noradrenalina activó un tipo de receptores en el bazo que suprimieron las moléculas proinflamatorias.

Sin embargo, cuando el tratamiento de electroacupuntura se hace después de que el proceso inflamatorio se haya desencadenado, el efecto es negativo, pues la inflamación se acentúa todavía más.

EL EFECTO DEPENDE DE LA INTENSIDAD Y LOS PUNTOS ELEGIDOS

"Nos sorprendió mucho descubrir que la misma acción tiene resultados completamente opuestos en diferentes etapas de la enfermedad", afirma Ma.

Este hallazgo podría llevar a pensar que la electroacupuntura podría ser contraproducente como tratamiento, algo que no se corresponde con la experiencia clínica de los acupuntores. Por eso, a continuación los investigadores aplicaron la electroacupuntura con una intensidad más débil y en un punto diferente, esta vez en las patas traseras de los ratones. Descubrieron que la estimulación a una intensidad baja de 0,5 mA durante 15 minutos podía reducir significativamente los niveles de moléculas proinflamatorias tanto antes como después de la inyección de LPS.

En este caso, la electroacupuntura de bajo nivel en las patas traseras actúa a través de otra vía neural y de las glándulas suprarrenales.

“Nuestro estudio ilustró que la electroacupuntura tiene una base neuroanatómica, pero su eficacia y seguridad en humanos deben validarse en ensayos clínicos”, concluye Ma. "Todavía hay muchas preguntas sin respuesta sobre esta práctica médica y, por lo tanto, hay mucho espacio para hacer más investigaciones".

El trabajo de investigación fue apoyado por subvenciones de la administración sanitaria de los Estados Unidos, por el Programa de Investigación Conjunta Harvard / MIT en Neurociencia Básica, y por Wellcome Trust.

¿CÓMO FUNCIONA LA ACUPUNTURA?

El estudio prueba que todavía se sabe poco sobre cómo funciona realmente la acupuntura.

La medicina tradicional china explica que actúa sobre el flujo de chi, la energía vital, a través de canales (meridianos) existentes en el cuerpo. Pero la medicina científica occidental no ha podido describir estos canales ni visualizar o medir la energía vital.

Por eso las investigaciones tratar de determinar cómo actúan las agujas sobre la producción neurotranmisores y hormonas o sobre la actividad del sistema inmunitario.

Muchos acupunturistas occidentales ven a los puntos de acupuntura como lugares para estimular nervios, músculos y tejidos conectivos. Algunos creen que este método estimula los analgésicos naturales del cuerpo, tal como indican varios estudios científicos.

Harvard defiende la acupuntura para tratar el dolor.

Una neuróloga y profesora de la facultad de Medicina asegura que la acupuntura es eficaz para tratar el dolor crónico y que los médicos deben conocerla y tratarla con respeto.

La doctora Helene Langevin, experta en neuroquímica y profesora en la facultad de Medicina de la Universidad de Harvard y directora del Centro Osher para la Medicina Integrativa, ha escrito un artículo en defensa de la eficacia de la acupuntura en la web del prestigioso centro académico.

El texto lo ha escrito en colaboración con la doctora Carolyn A. Bernstein, neuróloga especializada en el dolor de cabeza.

Ambas doctoras reconocen que es fácil ridiculizar una terapia oriental con miles de años de antigüedad, que parece más cercana a la magia que a la ciencia, pero aseguran que las evidencias científicas acumuladas a lo largo de los últimos 10 años demuestran que la acupuntura funciona.

LA ACUPUNTURA ES EFICAZ PARA TRATAR DOLORES AGUDOS Y CRÓNICOS

Aseguran que solo la acupuntura verdadera (en que las agujas se colocan en los puntos indicados por la Medicina Tradicional China) y no la falsa (se utilizan agujas retráctiles que no penetran realmente en la piel) es eficaz para tratar el dolor de espalda, la artritis y el dolor de cabeza.

Langevin y Bernstein mencionan, por ejemplo, un metaanálisis de 2012 que combinó datos de aproximadamente 18.000 pacientes en 23 ensayos de alta calidad.

El estudio concluyó, prácticamente sin posibilidad de error, que la acupuntura produce efectos reales en el tratamiento de los dolores lumbares, de cabeza y de osteoartritis. Asimismo,que las mejoras fueron cuando menos similares a las de los medicamentos analgésicos no opiáceos más utilizados, con la ventaja de que apenas produce efectos adversos cuando la aplica un profesional capacitado.

La acupuntura también se ha demostrado eficaz para reducir la presión arterial y para mejorar de manera duradera la función cerebral.

ES UNA ALTERNATIVA A LOS MEDICAMENTOS ANALGÉSICOS

"La práctica de la acupuntura se ha convertido en una importante opción no farmacológica que puede ayudar a los pacientes con dolor crónico a evitar el uso de medicamentos potencialmente dañinos, especialmente los opiáceos con su grave riesgo de adicción", escriben las doctoras.

Para ellas se debería reconocer que la acupuntura puede ser "parte de la solución al inmenso problema del dolor crónico y de la adicción a los opiáceos que está afectando a nuestra sociedad".

"El hecho de que esta solución provenga de una práctica antigua con una base teórica que la ciencia moderna no entiende por completo debería hacerla aún más interesante y digna de nuestra atención", señalan. "Los médicos deben aprender sobre tratamientos alternativos sin medicamentos y responder a las preguntas y preocupaciones de los pacientes con conocimiento y respeto".

Acupuntura, tan efectiva como los antidepresivos

Ha demostrado científicamente ser muy eficaz para tratar la depresión, que tanto sufrimiento causa. Y carece de los efectos secundarios de los fármacos que suelen recetarse.

La depresión, uno de los grandes males de nuestros tiempos, debe tratarse desde todos los ámbitos y, de la misma manera que se recomienda la terapia psicológica, debemos contemplar la acupuntura como una ayuda inestimable en nuestra curación.

La acupuntura restablece el flujo de energía vital, hasta el punto de recuperar el equilibrio del organismo, y siguiendo este principio es lógico que sea un tratamiento muy eficaz para recuperar el equilibrio psíquico.

ACUPUNTURA CONTRA LA DEPRESIÓN: DEMOSTRADO CIENTÍFICAMENTE

A pesar de ser la medicina alternativa y tradicional mejor considerada por la ciencia médica, según los escépticos faltaba una demostración científica que avalara sus efectos. Pero lo hicieron en la Universidad de Georgetown, en Washington (Estados Unidos), con un estudio realizado con dos grupos de ratas. Los investigadores aplicaron electroacupuntura a uno de los grupos en el punto meridiano 36 (ST36), situado en el estómago, y comprobaron que producían menos hormonas del estrés, mientras que esto no ocurría en el grupo en el que se simuló la punción.

Como las drogas psiquiátricas, la punción actuaba en el eje hipotalámico-hipofisario-adrenal (eje HHA), una parte esencial del sistema neuroendocrino que controla las reacciones al estrés y regula procesos como las emociones y la conducta sexual, entre otros. El efecto terapéutico se comprobó además en dos situaciones diferentes: en ratas tratadas con acupuntura regularmente y durante un acontecimiento estresante (inducido por frío). En los dos casos, el efecto antiestresante desaparecía si se les daba a las ratas medicamentos bloqueadores del eje HHA.

MEJORA LOS EFECTOS SECUNDARIOS

El Journal of Alternative and Complementary Medicine también publicó un interesante estudio que demuestra que la acupuntura es útil en un aspecto particularmente difícil del tratamiento de la depresión: los efectos secundarios de algunos medicamentos sobre la sexualidad. Tras 12 semanas de tratamiento con agujas en hombres y mujeres se verificó una mejora en el funcionamiento sexual observándose además la desaparición de otros trastornos, ligados a efectos secundarios de fármacos, como el dolor crónico, la ansiedad y las náuseas.

LA VITAMINA E PUEDE AYUDAR A MEJORAR LOS TRATAMIENTOS DE INMUNOTERAPIA

 


La combinación de vitamina E junto con con inmunoterapia puede aumentar la eficacia en el tratamiento inmunoterapéutico del cáncer. La vitamina favorece que las células del sistema inmunitario ataquen a las cancerígenas.

Claudina Navarro Walter, Fisioterapeuta y periodista y el Dr. Pablo Saz, Médico naturista. Investigador en la Universidad de Zaragoza.

Científicos del MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas, uno de los centros de estudio del cáncer más avanzados del mundo, han descubierto que la vitamina E puede mejorar la respuesta de los pacientes a la inmunoterapia.

En un trabajo publicado en Cancer Discovery se afirma que la vitamina E bloquea una proteína en las células dendríticas del tumor y facilita la acción antitumoral de las células inmunitarias.

CÓMO AYUDA LA VITAMINA E A LAS CÉLULAS DEFENSIVAS

El hallazgo indica un posible nuevo enfoque terapéutico para mejorar los resultados del tratamiento con inmunoterapia, que podría incluir la administración de vitamina E. En palabras de la doctora Dihua Yu, "podrían desarrollarse como potentes inmunoterapias para futuras aplicaciones clínicas".

El estudio sugiere que muchos pacientes podrían responder positivamente a una inmunoterapia combinada con vitamina E, pero no todos. Los investigadores advierten que hace falta más investigación para comprender las diferencias individuales.

En su investigación, los doctores revisaron la literatura científica sobre la relación entre la vitamina y el cáncer.

Comprobaron que los pacientes con melanoma que tomaron vitamina E mientras eran tratados con inhibidores del punto de control anti-PD-1/PD-L1 (un tipo de inmunoterapia) mejoraron significativamente la supervivencia en comparación con los pacientes que no tomaron vitamina E ni multivitamínicos.

Este hallazgo se repitió en una cohorte mixta independiente de pacientes con cáncer de mama, colon y riñón.

Sin embargo, los pacientes que tomaban vitamina E mientras recibían quimioterapia no experimentaron los mismos beneficios, lo que sugiere que los efectos positivos eran exclusivos de la inmunoterapia.

Los hallazgos de laboratorio muestran que el tratamiento con vitamina E podría aumentar los efectos de las futuras vacunas contra el cáncer y las quimioterapias inmunogénicas combinadas con inhibidores de puntos de control, incluso en un modelo de cáncer de páncreas resistente a la inmunoterapia.

PROPIEDADES DE LA VITAMINA E

Más allá de su posible papel en el tratamiento del cáncer, la vitamina E es un nutriente esencial con un potente efecto antioxidante, que protege especialmente las membranas celulares frente a la acción dañina de los radicales libres (compuestos generados por el metabolismo celular). La vitamina E es un agente que lucha contra el deterioro y envejecimiento celular, lo que ayuda a prevenir muchos problemas de salud.

En la alimentación, la vitamina E se encuentra en los frutos secos, las semillas y sus aceites de primera presión en frío. El aceite de germen de trigo y el de girasol virgen extra en crudo es especialmente rico. Otras fuentes son las almendras, las avellanas y los cacahuetes, el aguacate, los espárragos, los pimientos verdes, el mango, las espinacas y los kiwis.

OTROS BENEFICIOS PARA LA SALUD DE LA VITAMINA E

Conseguir la dosis diaria de recomenda de vitamina E () produce una serie de beneficios para la salud:

Reduce los factores de riesgo de enfermedades cardíacas, como tener la presión arterial alta o poseer niveles excesivos de lípidos en la sangre, como el colesterol LDL (malo) y los triglicéridos.

Ayuda a controlar la dismenorrea (dolor menstrual intenso y frecuente).

Beneficia la salud de la piel.

Puede proteger las facultades intelectuales.

Mantiene la función pulmonar.

Tambiém la vitamina E y los carotenoides protegen la memoria y la concentración.

Ambos compuestos poseen propiedades antioxidantes que contribuyen a que las neuronas se mantengan en buen estado, lo que ayuda a conservar habilidades intelectuales como la memoria verbal y visual o la concentración.

Investigadores de varias universidades estadounidenses y británicas han hallado que la vitamina E y los carotenoides (compuestos vegetales que dan color a muchos alimentos) podría ralentizar el ritmo del deterioro cognitivo entre los adultos de mediana edad, retrasando así la aparición de la enfermedad de Alzheimer y otras formas de demencia.

Los científicos utilizaron la base de datos del estudio HANDLS (The Healthy Aging in Neighborhoods of Diversity across the Life Span), iniciado en 2004, y buscaron asociaciones entre los niveles de consumo de varios antioxidantes dietéticos (específicamente, las vitaminas A, C y E, y carotenoides como el alfacaroteno, betacaroteno (también conocido como provitamina A), la luteína, la zeaxantina, la betacriptoxantina y el licopeno) y los cambios en el rendimiento cognitivo.

MEJOR MEMORIA, FLUIDEZ VERBAL Y CAPACIDAD DE CONCENTRACIÓN

Descubrieron que se producía una sinergia constante entre los carotenoides totales (e individuales) y la vitamina E en relación con el rendimiento cognitivo que se manifiesta en la memoria, la fluidez verbal, la atención, la memoria de trabajo y la función ejecutiva.

La asociación entre licopeno y vitamina E se asocia especialmente con una buena memoria verbal. En cambio, el betacaroteno, la luteína y la zeaxantina se relacion con una mejor memoria visual.

El estudio concluye que "lLa interpretación clínica y las implicaciones de este estudio son que una dieta rica en vitamina E y carotenoides, incluido el licopeno, puede reducir la probabilidad de disminuciones cognitivas a corto plazo, particularmente en el dominio de la memoria verbal".

LOS NUTRIENTES ANTIXOIDANTES COMBATEN LOS DAÑOS DEL ESTRÉS OXIDATIVO

Los autores de la investigación publicada en la revista Nutrients explican que el estrés oxidativo a que se ve sometido el organismo contribuye al desarrollo de trastornos neurodegenerativos como la enfermedad de Alzheimer y de otras afecciones relacionadas con la edad, como las enfermedades cardiovasculares y el cáncer.

El estrés oxidativo en el cerebro y en el cuerpo en genral es causado por las denominadas "especies reactivas del oxígeno" (ROS), que se forman de manera natural como subproducto del metabolismo normal del oxígeno.

El cerebro es particularmente vulnerable a las ROS porque representa aproximadamente el 20% de todo el consumo de oxígeno corporal. Como consecuencia, la exposición a las ROS puede desencadenar modificaciones genéticas desfavorables en las neuronas.

Los nutrientes y compuestos antioxidantes que se encuentran sobre todo en los alimentos vegetales, actúan a todos los niveles: reducen la producción de ROS y los daños que ocasionan sobre las células, las proteínas que constituyen los tejidos y el ADN celular.

Esta protección se refleja en los hallazgos de estudios epidemiológicos y observacionales anteriores que han probado la relación entre alimentos como el aceite de oliva y una menor incidencia de enfermedades mentales neurodegenerativas.

¿QUÉ ALIMENTOS PROPORCIONAN LOS NUTRIENTES NEUROPROTECTORES?

Vitamina E: Sus principales fuentes alimentarias son los aceites vegetales de primera presión en frío, en especial el de germen de trigo y el de girasol. También lo proporcionan los frutos secos, el aguacate y en menor medida las verduras de hoja verde.

Licopeno: La principal fuente alimentaria es el tomate. Hay que tener en cuenta que su absorción mejor cuando se cocina. Otros alimentos con licopeno son el melón, la papaya y la uva rosada.

Betacaroteno: Se encuentra en los alimentos de color amarillo, anaranjado, rojo y verde, como zanahorias, calabazas, bonitatos, albaricoques o espinacas.

Zeaxantina y luteína: Son pigmentos de color amarillo. La principal fuente dietética es la col kale (berza), seguida de las espinacas, el perejil, los guisantes, la calabaza, el edamame, las coles de Bruselas, los pistachos, el brócoli y los espárragos. Ambos pigmentos son bien conocidos por su efecto protector sobre la retina. Su consumo se asocia con una menor incidencia de la degeneración macular, principal causa de ceguera.


LA OSTEOPATIA Y EL TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO EN LA INFERTILIDAD FEMENINA

 


[ REVISIÓN SISTEMÁTICA ]

Ana Vázquez (PT, DO); David Ortega (PT, DO)

Del 8 de septiembre de 2019

Introducción: La tasa de infertilidad se sitúa entre el 8 y el 12% de las parejas en edad reproductiva, con un promedio de incidencia que varía entre el 9% y el 30%, dependiendo  de la región del mundo. La osteopatía, al ser una terapia capaz de liberar tensiones, facilitar el movimiento de estructuras hipomóviles, disminuir las adherencias, mejorar el aporte sanguíneo y el drenaje metabólico y reducir el estrés, entre otras cuestiones, puede constituir una solución viable para tratar la infertilidad femenina. La presente revisión busca agrupar los artículos que evidencien los efectos de la osteopatía en la mejora de la fertilidad en las mujeres.

Objetivos: Conocer los efectos producidos por el tratamiento ostepático en mujeres con infertilidad.

Material y métodos: Se han realizado diversas búsquedas en PubMed, Web of Science, PEDro, MeSH, Scopus, ScienceDirect, Cinahl, Medline, Lilacs, Embase, Enfispo y Cochrane. Se han utilizado diferentes combinaciones de términos MeSH y términos libres (en inglés y en español): female infertilit*; osteopath*; manipul*; manual therap*; physiotherap*; spinal manipulati*y osteopathic manipulati*.

Se seleccionaron ensayos clínicos y revisiones sistemáticas referentes a la materia de interés, siendo analizada su calidad mediante la escala PEDro (puntuación mínima de cuatro para ser incluidos en la revisión) y AMSTAR (incluyendo los artículos que obtuvieron un nivel de confianza alto) respectivamente.

Resultados: De los 152 artículos identificados, se incluyeron 11 documentos en la revisión final. Los estudios seleccionados mostraron información relevante sobre cómo muchas de las patologías ginecológicas pueden mejorar total o parcialmente si se abordan con un enfoque mecánico, fluídico (tanto de irrigación, drenaje venoso y linfático), y neuroendocrino.

Conclusiones: El tratamiento osteopático es beneficioso para las mujeres con problemas de fertilidad. Se considera recomendable seguir trabajando sobre esta línea de investigación, ya que hay pocos artículos de calidad que analicen

la influencia de la osteopatía en la mejora de la fertilidad femenina y es una vía de estudio que puede aportar resultados muy positivos para el tratamiento de la infertilidad.

INTRODUCCIÓN

La osteopatía es una disciplina que pone el énfasis principal sobre la integridad estructural del cuerpo y su objetivo es regir la buena salud del organismo y evitar la enfermedad.

Los mecanismos de autorregulación en el organismo están asegurados por el sistema nervioso, circulatorio y linfático. La pérdida o reducción de estos mecanismos intrínsecos puede llevar a estados patológicos y el tratamiento osteopático puede influir en estos estados, a la vez que facilita los mecanismos inherentes de autorregulación, permitiendo que el cuerpo se recupere y consiga la normalización de las funciones alteradas.

Es decir, la osteopatía permite una disminución de los síntomas y el reencuentro con el estado de salud.

La Organización Mundial de la Salud define la infertilidad como una enfermedad del sistema reproductivo que se caracteriza por la no consecución de un embarazo clínico tras 12 meses o más de relaciones sexuales habituales sin anticoncepción, siendo una condición muy prevalente en todo el mundo.

Se estima que la tasa de infertilidad se sitúa entre el 8 y el 12%5, 6 de las parejas en edad reproductiva, con un promedio de incidencia del 9%7; mientras que en algunas regiones del mundo su incidencia puede alcanzar tasas del 30% en poblaciones específicas, especialmente en el sur y centro de Asia, este y norte de África y este de Europa.

En cuanto a las causas, la infertilidad puede surgir de factores masculinos (26-30%), femeninos (disfunción ovulatoria (21-25%), factores tubáricos (14-20%), otros (10-13%), o inexplicables (25-28%) o una combinación de ambos (40%).

En la actualidad, existen diversos tratamientos que, según el tipo de infertilidad que presente la persona, pueden ayudar a que esta condición cambie. Entre ellos, se encuentra la osteopatía; cada vez son más las mujeres que acuden a la consulta médica y ven en el tratamiento osteopático una solución viable para la infertilidad, ya que es capaz de liberar tensiones y facilitar el movimiento de estructuras hipomóviles.

Existen estudios que utilizan la movilización visceral para disminuir las adherencias, mejorando el funcionamiento y la nutrición tisular de la víscera, el aporte sanguíneo y el drenaje metabólico.

Este tipo de técnicas podría tener repercusión sobre el sistema endocrino, ya que los ligamentos uterinos son hormonodependientes y la liberación de adherencias de las trompas podría participar en la mejora de la permeabilidad tubárica y en la contractibilidad de las trompas.

Asimismo, existen estudios que explican cómo el estrés puede suponer un factor de riesgo para el incremento de la infertilidad; en estos casos, la osteopatía también puede proponerse como una técnica beneficiosa, ya que las manipulaciones osteopáticas administradas de forma regular proporcionan una relajación duradera.

Por todo ello, el objetivo de esta revisión fue sintetizar los artículos que evidencien los efectos de la osteopatía en el tratamiento de la infertilidad femenina.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estrategia de búsqueda

Se ha procedido a realizar una revisión de la literatura en las bases de datos PubMed, Web of Science, PEDro, MeSH, Scopus, ScienceDirect, Cinahl, Medline, Lilacs, Embase, Enfispo y Cochrane. Los descriptores en Ciencias de la Salud empleados como estrategia de búsqueda han sido female infertilit*; osteopath*; manipul*; manual therap*; physiotherap*; spinal manipulati*, osteopathic manipulati*. Con estos descriptores se ha realizado un enlace mediante operadores booleanos, AND y OR.

Selección de estudios

Se incluyeron en el presente estudio revisiones bibliográficas y ensayos clínicos redactados en español o inglés que analizan la aplicación de la terapia manual para tratar la infertilidad femenina. Se han seleccionado aquellos en los que participan mujeres en edad reproductiva, tanto sanas como con trastornos de la fertilidad. Esto incluye malformaciones uterinas menores, ablaciones de trompas, malposiciones uterinas, endometriosis grado 1

(adherencias ováricas, adherencias de las trompas uterinas, dolores pelvianos crónicos), infertilidad funcional (por estrés, hipocontractibilidad de las trompas), infertilidades inexplicadas, disfunciones somáticas uterinas, lumbares, pélvicas o craneales. La búsqueda no estuvo limitada a un periodo determinado de publicación.

En cuanto a la calidad metodológica de los ensayos clínicos aleatorizados, se han incluido aquellos ensayos que obtuvieron un 4 o una mayor nota en la escala PEDro. En cuanto a las revisiones bibliográficas, se ha utilizado la herramienta AMSTAR, incluyendo aquellas revisiones que han obtenido un nivel de confianza alto según la mencionada herramienta.

Se  excluyeron aquellos artículos científicos que estudiaban pacientes con esterilidades; malformaciones uterinas mayores, causas genéticas (anomalías cromosómicas), causas autoinmunes (síndrome antifosfolípido), causas endocrinas, patologías tiroideas, infertilidad anovulatoria (insuficiencia ovárica intrínseca, deficiencia de gonadotropina, hipogonadismo hipogonadotrópico, hipogonadismo hipergonadotrópico) e infertilidad masculina.

Las búsquedas electrónicas y manuales realizadas hasta septiembre de 2019 identificaron 152 artículos. Después de la eliminación de duplicados, se seleccionaron 141 artículos. Según los resúmenes, el total de artículos que trataban el tema de interés se redujo a 28 (al incluir en la búsqueda el término manipul*, muchos de los resultados encontrados estaban relacionados con la manipulación del óvulo para mejorar la fertilidad). Nueve documentos no cumplieron con los criterios de inclusión y de siete no fue posible encontrar el texto completo, por lo que se incluyeron 11 documentos en la revisión final.

Extracción de datos

Una vez que los estudios habían sido seleccionados, se extrajo de ellos, entre otros datos, qué función cumple la terapia manual para mejorar la infertilidad femenina y los resultados más relevantes, mediante un formulario estandarizado.

RESULTADOS

Los estudios seleccionados mostraron información relevante sobre cómo muchas de las patologías ginecológicas pueden mejorar total o parcialmente si se abordan con un enfoque mecánico, fluídico (tanto de irrigación, drenaje venoso y linfático), y neuroendocrino.

De los once artículos analizados, nueve de ellos muestran el efecto positivo del tratamiento manual en la infertilidad femenina, por ser una técnica que restaura la movilidad visceral, ósea y de tejidos blandos, mejora el tejido cicatricial, la restricción fascial y la congestión linfática. Además, al ser un tratamiento no quirúrgico, no es invasivo para los pacientes y tiene pocos efectos secundarios adversos o complicaciones.

Asimismo, hay evidencia de que la osteopatía es beneficiosa para mejorar el dolor de las mujeres durante su tercer trimestre de embarazo, para mejorar la oclusión de las trompas de Falopio y ayudar al éxito de la fertilización in vitro.

Tres de los artículos analizados no muestran resultados concluyentes, ya que en dos de ellos la osteopatía se aplica a las pacientes junto con otras terapias alternativas y en el tercero la muestra es demasiado heterogénea como para determinar el efecto real del tratamiento osteopático.

DISCUSIÓN

Tras el análisis de los artículos seleccionados, es posible afirmar que el tratamiento osteopático en la infertilidad femenina necesita mayor investigación, por lo que en la actualidad no hay suficiente información que permita establecer de forma definitiva la efectividad de la terapia manual en la infertilidad femenina; sin embargo, los ensayos que se han desarrollado en torno a este tema muestran que la osteopatía es beneficiosa para las mujeres con problemas de fertilidad producidos por inflamación o daños a nivel del aparato reproductor.

Los datos obtenidos de la muestra estudiada permiten conocer datos relevantes. Merece la pena destacar el papel potencial del Tratamiento Manual Osteopático en la mejora de la tasa de concepción entre mujeres adultas médicamente diagnosticadas con infertilidad secundaria e idiopática; la proporción de mujeres infértiles que concibieron al final del período de tratamiento osteopático fue del 60%.

Además, demuestran que la osteopatía y la fisioterapia manual pueden invertir la infertilidad femenina atribuida a las trompas de Falopio ocluidas, a la desregulación hormonal y a la endometriosis.

Estos artículos coinciden con la idea planteada por Martínez Loza E., quien afirma que, al tratar las disfunciones somáticas posturales de la mujer infértil, se equilibran las vísceras pélvicas y sus inserciones sobre la pared ósea, lo que permite normalizar la musculatura local para favorecer la captura del óvulo por la trompa.

En el caso de la endometriosis, por ejemplo, existe asociación entre el éxito del embarazo y la presencia o ausencia de esta patología. Según Bulletti, las mujeres con endometriosis tienden a tener una menor fecundidad (de 0,02 a 0,1 por mes, cuando la de las mujeres que no padecen esta enfermedad es de 0,15 a 0,20) y entre el 30 y el 50% de las mujeres con endometriosis son infértiles.

Si la endometriosis va acompañada de adherencias o de alteraciones anatómicas de los órganos pélvicos, puede explicar la dificultad de la gestación y, por tanto, la osteopatía podría considerarse un tratamiento apropiado para tratar dichas adherencias y reducir el número de casos de infertilidad2.

Es decir, si se normalizan las posiciones anómalas del útero debidas a los ligamentos uterinos y se lucha contra las adherencias a nivel ligamentoso uterino (en las trompas, ovarios e intestinos), se favorece la fertilidad.

Es destacable el número de estudios encontrados en la muestra que abordan cómo afecta la osteopatía y otras terapias manuales (tales como el masaje para conseguir una relajación profunda) a los tratamientos de fecundación in vitro.

En general, todos los autores coinciden en los efectos positivos de estas técnicas a la hora de aumentar el éxito de los ciclos in vitro.

Cabe resaltar que, en general, los textos relacionados con la aplicación de las terapias osteopáticas a la infertilidad coinciden en sus efectos beneficiosos. Tal y como explica Kramp, así como los ligamentos son importantes en la estructura y el funcionamiento de una articulación, son igualmente importantes en la movilidad y el funcionamiento de los órganos pélvicos.

La liberación de restricciones fasciales y de los ligamentos que proporciona la osteopatía puede disminuir la presión sobre vasos sanguíneos, optimizando así la fase vascular, mejorando la eficacia del sistema linfático y normalizando la capacidad de producción de hormonas, lo que supondría una mejoría en los problemas de infertilidad de determinadas pacientes.

Además, hay estudios que recomiendan la restauración de la movilidad visceral, ósea y de tejidos blandos a través de la osteopatía, porque se trata de una técnica no invasiva, sin riesgos y con pocos efectos secundarios.

Sí se encuentra información a la hora de estudiar cómo influye la osteopatía en la mejora de determinados dolores relacionados con el embarazo. Así, es posible afirmar que el tratamiento manual osteopático es efectivo y completamente seguro para mitigar el dolor y mejorar las adhesiones.

Según los artículos analizados, también es relevante el papel que cumple la osteopatía a la hora de reducir la frecuencia cardiaca, la presión arterial y los niveles de las hormonas del estrés.

Debe tenerse en cuenta que el estrés puede llegar a provocar infertilidad, por lo que teniendo en cuenta esta premisa, es posible afirmar que una reducción de los niveles de ansiedad siempre será positiva para aumentar las probabilidades de concepción.

En uno de los estudios analizados, la terapia manual es parte de un tratamiento ayurvédico complejo que, además de la osteopatía, comprende otras técnicas como el yoga o consejos de alimentación. En este caso, sería posible decir que no es concluyente que la terapia manual sea beneficiosa para tratar la infertilidad —a pesar de que los resultados del tratamiento fueron exitosos— porque se combinó con otras terapias complementarias.

A pesar de que la mayoría de los datos presentados en los ensayos son evidentes, los autores de los artículos analizados tienden a exponer que es necesaria más investigación para evaluar la eficacia de la terapia manual en el tratamiento de las mujeres infértiles. Dado el número de estudios que tratan la problemática de la infertilidad y teniendo en cuenta que los resultados hallados dejan ver que el tratamiento osteopático puede mejorar considerablemente la fertilidad de la mujer, se cree que sería recomendable la realización de otros estudios sobre los efectos que la osteopatía tiene en la infertilidad femenina, con el objetivo de corroborar que el tratamiento manual es beneficioso en las mujeres que padecen este tipo de problema.

LIMITACIONES DEL ESTUDIO

La heterogeneidad de los diseños de los ensayos analizados y el bajo número de los estudios incluidos impiden obtener un resultado sólido sobre el tratamiento osteopático para tratar la infertilidad. Se recomiendan futuras revisiones que incluyan nuevas bases de datos, con lo que podrían describirse nuevas aportaciones con un mayor número de estudios publicados.

CONCLUSIONES

Al basarse el tratamiento osteopático en la manipulación del cuerpo, tanto a nivel estructural como visceral, muchas de las patologías de la pelvis, en general, y ginecológicas, en particular, pueden mejorar total o parcialmente al abordarse mediante la osteopatía.

Asimismo, el tratamiento osteopático mejora la congestión linfática, la restricción fascial, el flujo de la sangre y disminuye el nivel de las hormonas del estrés. Todos estos resultados  influyen favorablemente en la mejora de la fertilidad femenina.

Los estudios analizados destacan los beneficios de la osteopatía para tratar la infertilidad, aunque tienden a recalcar que es necesaria más investigación en la materia para evaluar la eficacia de la terapia manual como una opción de tratamiento para pacientes infértiles.

Considerando las anteriores premisas, se considera recomendable seguir trabajando sobre esta línea de investigación, ya que hay pocos ensayos de calidad que analicen la influencia de la osteopatía en la mejora de la fertilidad de la mujer y es una vía de estudio que puede aportar resultados muy positivos para el tratamiento de la infertilidad.

 

RECUERDEN;

Dentro de la osteopatía no entendemos de enfermedades ni lesiones como tal y por tanto no las tratamos, de lo que hablamos es de alteraciones estructurales o problemas de restricciones de movilidad o funcionales en el cuerpo que son las bases de la Osteopatía y este no es un caso distinto a otros tantos en los que ayudamos a la gente con sus problemas.

Un estudio biomecánico profundo por parte del Osteópata, podrá determinar el origen de dicho dolor, y aplicando las correcciones osteopáticas oportunas, eliminar o mitigar los dolores en el peor de los casos, siempre que la estructura sea el origen de la causa.