LOS PEORES MEDICAMENTOS PARA EL HÍGADO Y COMO CUIDARLO DE FORMA NATURAL

Dr. Francisco Marín,Médico de Atención Primaria

Diana Llorens, Periodista

Algunos medicamentos pueden perjudicar el funcionamiento del riñón o incluso causar daño hepático. Por ello, conviene no tomarlos a la ligera y recurrir a ellos solo cuando es estrictamente necesario.

El hígado es un órgano vital que realiza funciones esenciales para mantener nuestro cuerpo sano. Una de las más cruciales es la de descomponer las sustancias tóxicas y eliminarlas del cuerpo, algo que hace que sea el principal responsable de procesar y eliminar de nuestro organismo los medicamentos que consumimos.

Sin embargo, el hígado tiene sus límites y no puede procesar todo lo que ingerimos. Cuando se toman determinados medicamentos en dosis excesivas o durante períodos largos de tiempo, pueden causar daño hepático. Conviene conocer los peores medicamentos para el hígado y no recurrir a ellos a no ser que sea estrictamente necesario.

LOS PEORES MEDICAMENTOS PARA EL HÍGADO

Son diversos los medicamentos que, tomados en exceso, pueden perjudicar el hígado y entre los más destacados están:

·      El paracetamol (también llamado acetaminofeno) es un medicamento muy popular para tratar el dolor o la fiebre. Es metabolizado en el hígado y en grandes cantidades (superiores a las dosis recomendadas) puede producir unas sustancias tóxicas (metabolitos tóxicos) que puede dañar las células del hígado.

·      Los antiinflamatorios no esteroideos (AINES), como el ibuprofeno o el naproxeno, se utilizan para reducir la fiebre y la inflamación y aliviar el dolor. Pueden causar daño hepático y otros problemas gastrointestinales.

·      Algunos antibióticos pueden dañar el hígado, especialmente si se toman durante un período prolongado de tiempo.

·      Las estatinas, utilizadas para reducir el colesterol, pueden causar daño hepático en algunos pacientes.

·      Los anticonvulsivos son medicamentos utilizados para tratar la epilepsia que en algunos casos pueden causar daño hepático, especialmente si se toman en dosis altas.

En cualquier caso, es importante recalcar que nunca debes dejar de tomar por tu cuenta los medicamentos recetados por el médico, ya que puede que en tu caso los beneficios que aportan sean más importantes que sus posibles riesgos.

Hay que mencionar también que las personas que tienen enfermedades hepáticas anteriores pueden tener un mayor riesgo de daño en el hígado causado por los medicamentos.

MECANISMOS POR LOS QUE SE PRODUCE EL DAÑO HEPÁTICO

El daño en el hígado provocado por los medicamentos puede ocurrir de diversas formas, como:

·      Toxicidad directa, es decir, hay medicamentos que son tóxicos para las células del hígado.

·      Algunos medicamentos, al ser metabolizados por el hígado, generan sustancias tóxicas que pueden dañar las células del hígado.

·      Algunos medicamentos pueden interactuar con otros medicamentos que se metabolizan en el hígado, lo que puede aumentar el riesgo de daño hepático.

Por otro lado, también puede ocurrir que la persona sea alérgica a un medicamento o a sus componentes y la reacción alérgica provoque una inflamación y daño hepático.

QUÉ PROBLEMAS EN EL HÍGADO PUEDEN CAUSAR LOS MEDICAMENTOS

Los medicamentos pueden afectar de distintas maneras el hígado, en función del tipo de medicamento, la dosis y la duración.

·      Daño hepático: la exposición prolongada o en dosis excesivas de ciertos medicamentos puede dañar las células hepáticas y afectar la función del hígado. Esto puede causar inflamación del hígado, fibrosis, cirrosis y, en casos graves, insuficiencia hepática.

·      Esteatosis hepática: algunos medicamentos, al acumularse en el hígado, pueden provocar una acumulación de grasa en el hígado. Si no se trata, puede llevar a inflamación hepática y cirrosis.

·      Hepatitis (inflamación del hígado). Puede ocurrir como consecuencia de una reacción inmunológica del cuerpo al medicamento.

·        La colestasis es una disminución del flujo de bilis desde el hígado. Puede causar inflamación hepática y otros problemas de salud.

Para reducir el riesgo de que esto ocurra (o cualquier otro efecto indeseado relacionado con los medicamentos) es fundamental no exceder la dosis ni el tiempo recomendados por el médico.

En general, el daño hepático se soluciona una vez se deja de ingerir los medicamentos. No obstante, en algunos casos el puede ser permanente e incluso llegar a poner en riesgo la vida.

10 ALIMENTOS PARA CUIDAR EL HIGADO

Según la medicina china el hígado es uno de los órganos que más atención necesita.

Cuidarlo te ayuda a depurar y a sentirte con más energía.

Martina Ferrer

Dietista nutricionista

A menudo, cuando el hígado está sobrecargado, podemos notar falta de concentración, estreñimiento, malas digestiones, piel seca, enfado, apatía o dificultad en la toma de decisiones. Esto es especialmente habitual en primavera. Pero con unos pocos cuidados enseguida mejoraremos los síntomas.

El hígado requiere un buen descanso, algo de actividad física para sudar y eliminar tóxicos acumulados, cenar pronto y mimarlo diciéndole "sssshhhhh" (en taichí se pronuncia internamente este sonido durante los ejercicios para calmar el hígado, que según la medicina tradicional china es donde se guarda la rabia).

La alimentación es especialmente importante a la hora de cuidar el hígado. Para ayudar al hígado y a los órganos emuntorios a desintoxicar el organismo puede seguir estas pautas:

·      Evita los alimentos procesados, el azúcar y los estimulantes. Un estudio reciente publicado en Liver International asoció el consumo de comida ultraprocesada con mayor riesgo de síndrome metabólico y enfermedad de hígado graso no alcohólico.

·      Introduce en tu dieta verduras crudas de sabor amargo, germinados, hojas verdes, fermentados y proteínas de calidad.

·      Toma cúrcuma y boldo, dos plantas mejoran la función hepática.

Seguir un Plan Détox de 7 días también te ayuda a eliminar toxinas de forma sana y segura y a sentirte mejor y vivir de forma más plena y vital.

Entre los alimentos que más te ayudan a depurar el hígado destacan los siguientes:

1. LAS ALCACHOFAS LIMPIAN TU HÍGADO

De sabor amargo, las alcachofas contribuyen a la limpieza y desintoxicación del hígado. Son ricas en silimarina, un antioxidante que también está en el boldo, la planta reina para el cuidado del hígado.

Tómalas 2 o 3 veces por semana aliñadas con zumo de limón y crudas o cocidas al vapor.

Otra opción para tomar alcachofas en combinación con limón es prepararlas al horno.

2. PICKLES DE RÁBANO, FERMENTADOS BENEFICIOSOS

La fermentación aporta a los encurtidos un sabor ácido y bacterias buenas para la flora intestinal. El sabor ácido, según la medicina tradicional china, se asocia también al cuidado del hígado.

Cada día acompaña una de las comidas principales con 1 cucharada de pickles de rábano u otros encurtidos.

3. EL BRÓCOLI ES UNA CRUCÍFERA MUY RECOMENDABLE

El brócoli, una crucífera, es una de las verduras más recomendadas para la salud hepática porque es rica en azufre, imprescindible en la segunda fase de detoxificación del hígado.

Prepara el brócoli al vapor o al wok, y consúmelo 3 o 4 veces por semana.

4. PUERRO, RICO EN COMPUESTOS AZUFRADOS

Junto con los ajos y las cebollas, el puerro es también rico en compuestos azufrados que ayudan a que el hígado funcione a la perfección.

Puedes comerlo a diario, en caldos, cremas o al vapor.

5. LOS GARBANZOS APORTAN AMINOÁCIDOS

Necesitamos aminoácidos para formar enzimas que intervienen en el metabolismo de limpieza hepática. ¡No nos los podemos olvidar! Y los garbanzos, como otras legumbres, son una gran fuente de aminoácidos.

Come garbanzos 4 veces a la semana junto a otras legumbres, como guisantes.

6. GERMINADOS DE RÁBANO O BRÓCOLI: VITAMINAS, MINERALES Y ENZIMAS

Los germinados están repletos de vitaminas y minerales biodisponibles, además de sumar enzimas a la dieta. Tanto unos como otros aportan sustancias necesarias para el hígado.

Lo más fácil es añadir cada día un buen puñado a tus ensaladas, pero también puedes descubrir otras maneras de incluir germinados en tus recetas.

7. ESPÁRRAGOS, PARA ELIMINAR TÓXICOS POR LA ORINA

Ricos en agua y azufre, favorecen la eliminación de tóxicos por la orina y la formación de aminoácidos azufrados necesarios en el proceso de limpieza.

Consume espárragos verdes 3 o 4 veces por semana al vapor, al horno o salteados.

8. EL NABO DAIKON FAVORECE LA FUNCIÓN RENAL

Según la medicina tradicional china es una de las hortalizas indispensables para la correcta eliminación a través de la orina de toxinas producidas en el hígado, ya que es una raíz con mucha agua y favorece la función renal.

Añádelo a tu caldo vegetal o crema de verduras día sí día no.

9. MANZANA, RICA EN ANTIOXIDANTES Y EN PECTINA

La manzana no solo es rica en antioxidantes, necesarios para neutralizar los radicales libres que se forman en la primera fase de desintoxicación. También lo es en pectina, una fibra soluble que favorece el tránsito intestinal y la eliminación de sustancias a través de las heces.

Toma 1 al día cruda o en compota.

10. PEPINO: DIURÉTICO E HIDRATANTE

El pepino es otro alimento rico en agua y minerales que favorecen la excreción de tóxicos a través de la orina. Resulta diurético y laxante. Además, es muy hidratante y bajo en calorías.

Añádelo a diario, semipelado, a tus zumos o batidos y a las ensaladas.

LA OSTEOPATIA Y LA TUG TECHNIQUE DE ESCAFOIDES PARA ESCAFOIDES EN ROTACIÓN EXTERNA

 

Aitor Baño Alcaraz, Pedro José Antolinos Campillo y Jesús Oliva Pascual-Vaca.

Escuela de Osteopatía de Madrid, España

Del 2 de marzo de 2011;

INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA

Resumen

La técnica de Tug para escafoides se utiliza generalmente en cualquier problema relacionado con el pie, importante para la postura y para el tratamiento de lesiones ascendentes de origen podal. Su objetivo es derrotar el escafoides que se encuentra fijado en rotación externa. Para realizar una buena técnica es preciso un correcto diagnóstico previo, y conocer si es la verdadera técnica de elección teniendo en cuenta indicaciones y contraindicaciones.

Introducción

El escafoides es un hueso situado en la parte anteromedial del tarso. Está articulado sólo con un hueso por detrás, el astrágalo, y con 3 por delante, los cueniformes. Tiene forma de cuarto creciente aplanado de delante hacia detrás, con concavidad inferior. El escafoides se apoya en voladizo sobre el cuboides por su extremo externo.

Cuando el cuboides gira con el antepié externo en rotación interna, arrastra al escafoides y el antepié interno en rotación externa. La parte central del pie desciende, la bóveda se aplana.Como el escafoides gira más que el cuboides, la parte interna del pie desciende ligeramente.

El esguince de tobillo es una de las lesiones que más frecuentemente nos encontramos en la práctica clínica. Si no son bien tratadas, un 40% de estas lesiones evoluciona con problemas crónicos y su recidiva es frecuente.

Siguiendo el mecanismo lesional, lo que es más frecuente observar es un deslizamiento anterior del astrágalo respecto a la tibia y al calcáneo. Por la posición anterior del astrágalo y el varo calcáneo, hay una repercusión sobre la pareja cuboides-escafoides, produciendo su descenso (rotación externa de escafoides e interna de cuboides): “estado depie plano”.

Las disfunciones del pie no son sólo locales, sino que desencadenan una serie de adaptaciones de acuerdo a las leyes físicas, que le permiten al hombre caminar relativamente erguido y en equilibrio. El pie se considera un elemento propioceptivo importante dentro del sistema postural. El apoyo en el suelo, el buen reparto de las presiones sobre las bóvedas plantares condicionan el equilibrio de la parte superior del cuerpo.

La terapia manipulativa osteopática ha demostrado sus eficacia en el tratamiento de esguinces agudos.

Lesión en inferioridad y rotación externa de escafoides

Las lesiones de escafoides pueden ser secundarias a:

a) un aumento brusco de la carga sobre el arco medio del pie, que arrastra simultáneamente en lesión al cuboides y escafoides;

b) una lesión del cuboides, si éste desciende el escafoides sigue su movimiento;

c) una lesión del astrágalo que arrastra al escafoides, y que le obliga a bajar y girar en rotación externa (pie plano, esguince de tobillo).

El mecanismo lesional más frecuente es el esguince de tobillo, que cursa con movimiento forzado de plantifl exión más inversión, lo que lleva al astrágalo en desplazamiento anterointerno y éste, a su vez, desplaza así al escafoides en rotación externa y al cuboides en rotación interna.

Mecanismo

El escafoides bascula en rotación externa (inversión) alrededor de un eje anteroposterior, por el empuje del astrágalo o bien porque ha perdido su punto de apoyo en el cuboides y, además, por la tracción que ejerce el tibial posterior sobre el tubérculo escafoideo, de manera que el borde externo queda descendido y el tubérculo interno queda alto y saliente.

Objetivos

Liberar la restricción articular del escafoides en rotación externa corrigiendo el posible aplanamiento de la bóveda plantar y relajando así la posible hipertonía del tibial posterior.

Principios

Tomando un contacto con el borde cubital de nuestra mano interna, reforzado con la otra mano, manteniendo la posición de eversión de tobillo (para así proteger cápsula y ligamentos), reducimos el slack en rotación interna de escafoides y realizamos la técnica asociando un thrust en descompresión más rotación interna de escafoides.

Evaluación diagnóstica

— Observar la huella plantar (podoscopio o baropodómetro).

Ya que un pie plano es la disminución del arco

plantar por debajo de sus valores normales, con un aumento del ángulo de Costa-Bartani (ángulo formado por la línea que une el polo inferior del sesamoideo interno y el punto más bajo de la cabeza astragalina y por la línea que une este último al punto más bajo de la tuberosidad posterior del calcáneo; su valor normal es 125°) y el escafoides situado por debajo de la línea de Feiss (línea que une el punto más bajo de la cabeza del primer metatarsiano, el centro del escafoides y el centro de la polea astragalina; es una línea recta). En él se configura tridimensional la bóveda, modificándose los puntos de apoyo normales, de ahí que se tenga una mayor o menor altura de ésta y que la huella tenga más o menos forma.

— Palpación. Tubérculo interno alto y sobresaliente, sensibilidad de la inserción del tibial posterior, espasmo del tibial posterior.

— Test de movilidad del escafoides. Restricción de eversión del primer rayo del pie. Paciente en supino. El terapeuta a los pies de la camilla sujeta la articulación subastragalina con una mano, y con el índice y el pulgar de la otra atrapa el escafoides, movilizándolo en rotación interna y externa comprobando el sentido de restricción y si existe dolor.

Beneficios/indicaciones

La Tug technique de escafoides está indicada en lesiones de inferioridad y rotación externa de escafoides, que repercutí biomecánicamente en cadena ascendente, tanto en rodilla como en cadera, pelvis y zona lumbar, en lo que se denominaría falsa/verdadera pierna corta (aparente pierna corta de origen podal debido a un pie plano por una lesión en inferioridad y rotación externa de escafoides).

Riesgos/contraindicaciones

La Tug technique de escafoides está contraindicada en osteosarcomas, metástasis, fracturas recientes, ruptura ligamentaria e inestabilidad, artrodesis y artritis.

Descripción del procedimiento

Posición del paciente

Decúbito supino.

Posición del terapeuta

Finta doble, a los pies del paciente mirando a la cabeza de éste, ligeramente oblicuo externamente.

Contactos

La mano interna toma un contacto con el pisiforme a través de la eminencia hipotenar y borde cubital de la mano sobre el tubérculo del escafoides, la otra mano (la externa) refuerza el contacto. Los pulgares se dirigen a la planta del pie del paciente.

Parámetros

Llevamos la planta del pie hacia la eversión de manera que nos estamos llevando el escafoides hacia la rotación interna (sentido de la corrección).

Reducción del slack

Dejamos caer el peso de nuestro cuerpo hacia atrás a la vez que aumentamos el parámetro de rotación interna de escafoides.

Ejecución

Asociar un movimiento de tracción producido por la contracción de nuestros pectorales con un aumento del parámetro de corrección hacia la rotación interna de escafoides.

Precauciones

Proteger siempre mediante la eversión los ligamentos laterales externos (LLE) del tobillo, ya que en gran cantidad de casos esta técnica se aplica a pacientes que han sufrido esguince de LLE.

Conclusiones

Cualquier disfunción podal puede afectar al sistema postural y, además, estas lesiones se transmiten en cadena ascendente afectando a otras estructuras pudiendo llegar incluso a pelvis y zona lumbar. La evaluación y tratamiento correcto de estas disfunciones, siempre que no hayan contraindicaciones, nos permite recuperar el correcto apoyo podal y reducir, en gran medida, las alteraciones y futuros problemas que puedan desencadenar.

No sabría decir cuántas son las personas que nos consultan y tras detectar que tienen una “Pierna Corta”, nos comentan que sí, que ya lo sabían dicho hace mucho tiempo, y que además todos tenemos un parte del cuerpo más grande.

Nada más lejos de la realidad, en el 90% de los casos es una “FALSA PIERNA CORTA”, es una adaptación de la cadera ya que el esqueleto humano, debe cumplir una función de sostén, pero al mismo tiempo flexible. Para determinar una pierna corta se debe realizar una radiografía de longitud de miembros inferiores, es un estudio de los huesos de las piernas, a fin de medirlos y comparar su longitud. La imagen muestra los tejidos blandos y los huesos de las piernas, lo cual incluye el fémur, la tibia y el peroné.

En los casos que sí existe verdaderamente una PIERNA CORTA, al colocar un alza en el zapato de la pierna de menor longitud, vemos con frecuencia que la persona también sufre una adaptación en la cadera que puede sumarse a la longitud de acortamiento, provocando que el alza sea mayor de lo que realmente necesita. Siendo las vértebras lumbares las que sufran y padezcan dolor.

Cuando la determinación de la Pierna Corta se realiza mediante una radiografía frontal en bipedestación de la zona lumbar centrada en L-3, puede inducir a errores ya que solo disponemos de dos dimensiones alto y ancho, si la cadera se ha posicionado en anteversión (una cadera se posiciona anterior y la otra para compensar en posterioridad o al revés), no tenemos esta profundidad en la radiografía, por lo que nos pasará desapercibido, colocando un alza que provocará mayor torsión de la región lumbar y contra torsión dorsal, que sobre el papel habremos alineado la dismetría de cadera, pero a la larga pueden aparecer infinidad de alteraciones osteopáticas que desencadenen dolor.

 

RECUERDEN;

Dentro de la osteopatía no entendemos de enfermedades ni lesiones como tal y por tanto no las tratamos, de lo que hablamos es de alteraciones estructurales o problemas de restricciones de movilidad o funcionales en el cuerpo que son las bases de la Osteopatía y este no es un caso distinto a otros tantos en los que ayudamos a la gente con sus problemas.

Un estudio biomecánico profundo por parte del Osteópata, podrá determinar el origen de dicho dolor, y aplicando las correcciones osteopáticas oportunas, eliminar o mitigar los dolores en el peor de los casos, siempre que la estructura sea el origen de la causa.

LA OSTEOPATIA Y LA TÉCNICA ARTICULAR PARA LA DISFUNCIÓN DE MALAR EN EVERSIÓN

 

Pedro José Antolinos Campillo, PT, DO,Aitor Baño Alcaraz, DO,Jesús Oliva Pascual-Vaca, PT

Escuela de Osteopatía de Madrid. España

Del 25 de abril de 2011;

INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA

Resumen

El malar o cigomático es un hueso par situado en el macizo facial y queçfrecuentemente pasa desapercibido en el buen hacer del osteópata; no obstante, su importanciaradica en su participación en la órbita del ojo, así como en la articulación temporomandibular,ya que se articula con el hueso temporal y da origen al músculo masetero. Su lesión másfrecuente es la lesión de eversión, condicionada precisamente por el músculo masetero.

 

Introducción

El hueso cigomático o malar es un hueso que forma parte del macizo facial, situado en la parte lateral y superior de la cara, forma parte de una serie de pilares que transmiten la fuerza y protegen las estructuras craneales, como por ejemplo la órbita ocular mediante el pilar frontocigomático o el pilar cigomaticotemporal, ambos pilares son fruto de la división del pilar del malar, el cual nace en el primer molar y asciende hasta el malar donde se produce la bifurcación pertinente.

Estos “pilares” no son más que arcos votantes

cuya misión es transmitir las fuerzas desde el macizo facial hasta la parte posterior del cráneo.

Si observamos las cadenas musculares, el malar forma parte del cuadrante anterior esfenoidal, formado por el esfenoides, el etmoides, el vómer, los maxilares, el palatino,el lagrimal y, por supuesto, el malar.

De este cuadrante anterior parten las cadenas de fl exión y la cadena visceral.

Atendiendo a las articulaciones del malar, éste se articula con:

— Esfenoides. En el interior de la órbita ocular el malar se une al ala mayor del esfenoides conformado una sutura de tipo serrata. Sutura esfenocigomática o esfenomalar.

— Temporal. La apófisis cigomática del temporal se dirige hacia anterior para unirse a la apófi sis temporal del cigomático, dando lugar a una sutura de tipo serrata. Sutura temporocigomática o temporomalar.

— Frontal. El pilar externo del temporal se articula con la apófisis frontal del cigomático dando lugar a una sutura de tipo serrata. Sutura frontocigomática o frontomalar.

— Maxilar superior. Ambos huesos se articulan en la cara anterior de la cara dando lugar a una sutura de tipo irregular. Sutura cigomaticomaxilar, maxilocigomática o maxilomalar.

De la misma manera, el malar recibe las inserciones musculares de los siguientes músculos:

— Masetero. En el borde posterior e inferior de la apófisis temporal, se dirige hacia la rama horizontal de la mandíbula.

— Temporal. Se insertan en el malar las fibras anteriores del músculo en la cara temporal de malar.

— Músculos cigomáticos mayor y menor. En la cara lateral del malar.

En cuanto a sus relaciones con los nervios craneales, el cigomático está en relación con el nervio cigomaticotemporal, el cual emerge por la cara lateral del hueso malar y pertenece a la rama maxilar del nervio trigémino.

En lo referente a la osificación del malar, ésta es de origen membranoso y se lleva a cabo a partir del quinto mes de vida fetal, teniendo tan sólo un centro de osifi cación.

Biomecánica

En el ámbito de la osteopatía craneal distinguimos entre los huesos de la línea central (occipital, esfenoides, etmoides y vómer) y los huesos de la periferia (temporales, frontal, maxilares, palatinos, parietales, unguis, nasales y malares), realizando un movimiento de fl exoextensión los huesos centrales, mientras que los huesos pares de la periferia realizan un movimiento de rotación externa y rotación interna.

En el caso del malar, éste se mueve alrededor de 2 ejes:

— Eje oblicuo. Se extiende de atrás adelante y de fuera adentro.

— Eje vertical. Se extiende a través de la apófi sis frontal, ligeramente oblicuo hacia delante, abajo y adentro.

Por tanto, durante la flexión craneal el malar es inducido por el esfenoides por medio de sus alas mayores. Además, depende del movimiento de los huesos frontal, maxilar superior y temporal. Como resultado de estos 2 ejes, durante la rotación externa la apófi sis cigomática del temporal lleva el malar hacia afuera, abajo y delante, y tanto frontal como maxilar arrastran al malar hacia la rotación externa de la cara.

A este movimiento combinado se le denomina eversión, y tiene como eje resultante de todo el movimiento un eje oblicuo que pasando por el centro del malar se dirige de atrás hacia delante, caudal a craneal y de fuera adentro. De tal modo, que produce un alargamiento tanto del diámetro superoanterior como del inferoexterno de la órbita ocular.

El movimiento contrario es denominado inversión del malar, y se considera una vuelta a la posición inicial participando, por tanto, en la rotación interna de la cara, en este movimiento el pómulo es más prominente.

Disfunción de malar en eversión

Las disfunciones de los huesos malares pueden ser primarias o secundarias:

A. Disfunciones primarias. Se trata, sobre todo, de las disfunciones por el choque directo que acompaña a la disfunción en la extensión traumática del maxilar. Se asocia a un espasmo importante del músculo masetero, lo que puede sobrecargar tanto la articulación temporomandibular (ATM) como su menisco.

B. Disfunciones secundarias: son las disfunciones respecto al espasmo del masetero o con las disfunciones de los huesos en relación:

— Temporal.

— Maxilar superior.

— Frontal.

Diremos que el hueso malar o cigomático está en lesión de eversión cuando éste no sea capaz de realizar el movimiento de inversión, estando la lesión mantenida generalmente por el aumento de tono del músculo masetero, por tanto está íntimamente relacionada con las disfunciones de la ATM.

Se trata de una lesión respiratoria del malar, diferenciándola de las lesiones suturales craneales y, por tanto, debemos recordar que primero hay que subsanar estas lesiones (en el caso de que las hubiese), ya que son capaces de condicionar el correcto movimiento del hueso en cuestión.

Objetivos

El objetivo de este trabajo manual no fue “corregir” la forma del cráneo en una sola sesión. Nuestras fuerzas no son lo bastante potentes ni lo bastante continuadas en el tiempo para alcanzar un objetivo así. No es cuestión de corregir directamente una deformación; lo que se pretende es tratar hacia atrás las tensiones que inducen o enquistan esas deformaciones.

Al final de la sesión, en muchas ocasiones, la forma del cráneo no ha cambiado en absoluto, pero se recupera la relajación de las tensiones para las estructuras craneanas.

Por tanto, los objetivos principales fueron:

— Devolver la movilidad correcta del malar otorgándole de nuevo la capacidad de adoptar la posición de inversión y de eversión.

— Suprimir los espasmos de la musculatura que fija la lesión.

Evaluación diagnóstica

En la inspección se observaron un malar menos prominente.

La exploración se puede llevar a cabo de forma bilateral y de forma unilateral.

Bilateral

El osteópata se sitúa sedente a la cabeza del paciente, coloca los dedos índice, corazón y el anular lateralmente y de arriba abajo sobre cada uno de los 2 malares, ambas manos cierran la toma contactando ambos pulgares sobre el vértex del paciente. Con esta toma se observa la movilidad propia del hueso malar, pudiéndose solicitar al paciente una respiración amplia para amplifi car el movimiento craneal.

Esta manera de testar tiene la virtud de apreciar al mismo tiempo ambos malares y, por tanto, da una apreciación comparativa.

Unilateral

Toma intrabucal

El osteópata se sitúa contralateral al malar a testar a la altura de la cabeza del paciente; la mano cefálica reposa sobre el cráneo y coloca la yema del dedo índice sobre la cara externa del malar; la mano caudal introduce el dedo índice en la boca por la cara vestibular hacia la parte inferointerna del malar. Al igual que la toma anterior se trata de sentir la movilidad propia del malar; no obstante, también se puede usar la respiración amplia del paciente para amplificar la movilidad craneal; en esta toma también se puede, si se desea, inducir el movimiento de eversión, para sentir así tanto la eversión como la vuelta hacia la normalidad y la inversión.

La ventaja de esta toma es que aporta al examinador una alta percepción, tanto de la eversión como de la inversión.

Toma extrabucal

El osteópata se coloca sedente a la cabeza del paciente, gira la cabeza del paciente hacia el lado opuesto para presentar el malar a testar, en esta posición coloca el dedo índice craneal a la apófisis temporal del malar, y el dedo corazón caudal a esta misma apófisis. Con esta toma, el osteópata debe de sentir el movimiento del malar durante la respiración craneal, la cual podrá ser incrementada mediante la respiración amplia.

Esta toma permite percibir muy bien tanto la eversión como la inversión del malar.

Indicaciones

— Disfunción maxilocigomática en eversión.

— Problemas oculares.

— Sinusitis maxilar.

— Problemas de la ATM.

— Problemas de oclusión y sus consecuencias.

— Secuelas de fracturas del macizo facial.

— Espasmo del masetero.

Contraindicaciones

— Fracturas recientes.

— Osteítis.

— Tumores.

— Hemorragia.

Descripción

El paciente se coloca en decúbito supino con los pies fuera de la camilla y el osteópata se sitúa de pie del lado sano mirando en la dirección de la cabeza del paciente.

Respecto a la colocación de las manos:

A. La mano craneal realiza la toma global de la cabeza del paciente, de tal modo que el pulgar recaiga sobre la apófisis frontal del malar.

B. La mano caudal, con guante y previa supinación del antebrazo, toma contacto con el malar de la siguiente forma:

— El dedo índice se desliza por el interior de la boca, zona vestibular, hasta contactar con la cara interna del malar.

— El dedo pulgar contacta sobre la parte inferior de la cara externa del malar.

El pulgar de la mano craneal empuja al malar en dirección caudal con la finalidad de desimbricar la sutura frontomalar con esta posición de inicio, la mano caudal coge el malar y lo arrastra suavemente hacia la extensión e inversión. Se articula en esta dirección hasta conseguir más elasticidad de las fibras óseas.

Precauciones

Es interesante recordar en este punto la importancia de adecuar la fuerza a cada tipo de paciente; son muchos los autores que defienden una correcta adecuación de la fuerza a cada paciente, entre los que podemos destacar Suntherland, Mark E. Rosen, Daniel Kary y Reem Abu-Sbaih, todos ellos DO. Por tanto, no debemos caer en el error de protocolizar la fuerza de tratamiento para todo tipo de pacientes, sino que debemos escuchar el ritmo craneal de cada uno y realizar la técnica concreta adecuándose siempre a este ritmo, ya que de lo contrario corremos el riesgo de bloquear el correcto ritmo craneal y no realizar la técnica de una manera eficiente.

Conclusiones

El malar es un hueso que con frecuencia pasa desapercibido en la práctica craneal del osteópata. Debemos ser conscientes de la importancia que este hueso tiene con la ATM, ya que está íntimamente relacionado con la patología de la ATM en la medida que existe afectación del músculo masetero; también tendremos alteración de este hueso; igualmente está fuertemente vinculado a las sinusitis del maxilar y las patologías que puedan afectar a la órbita ocular.

Así pues, es un hueso a testar cuando, al menos, tengamos estas patologías en nuestro paciente.

 

RECUERDEN;

Dentro de la osteopatía no entendemos de enfermedades ni lesiones como tal y por tanto no las tratamos, de lo que hablamos es de alteraciones estructurales o problemas de restricciones de movilidad o funcionales en el cuerpo que son las bases de la Osteopatía y este no es un caso distinto a otros tantos en los que ayudamos a la gente con sus problemas.

Un estudio biomecánico profundo por parte del Osteópata, podrá determinar el origen de dicho dolor, y aplicando las correcciones osteopáticas oportunas, eliminar o mitigar los dolores en el peor de los casos, siempre que la estructura sea el origen de la causa.

6 TERAPIAS NATURALES PARA RETRASAR EL ENVEJECIMIENTO

 

Además de llevar un estilo de vida saludable, se puede recurrir a las dieta naturales para apoyar un funcionamiento optimo del organismo, lo que retrasa el envejecimiento y la aparición de trastornos.

El ser humano envejece debido a una serie de procesos naturales, como la oxidación o el acortamiento de los telómeros. No es posible detenerlos o revertirlos (al menos, no todos ni todo el tiempo), pero se puede favorecer que se desarrollen más lentamente.

Algunas de las cosas que se pueden hacer forman parte de los hábitos saludables bien conocidos: alimentarse correctamente, no fumar, hacer ejercicio, descansar y dormir bien, disfrutar de relaciones positivas, etc. Pero aún se puede hacer un poco más.

Las terapias naturales son eficaces porque apoyan un funcionamiento óptimo del organismo, por eso son útiles cuando se produce algún desequilibrio y también como tratamientos preventivos para conservar la salud.

ACUPRESIÓN: HAZLO TÚ MISMO

Los puntos de acupuntura se pueden estimular también con los dedos y puedes hacerlo tú mismo. La acupresión es una terapia tradicional china que consiste en aplicar presión, normalmente con las yemas de los dedos, en puntos sobre la piel con el fin de favorecer la circulación de la energía vital o chi.

En realidad existen diferentes tipos de energía. Una de ellas es la del riñón, que está muy relacionada con el envejecimiento. Se puede activar a través de un poderoso punto situado en el centro de la parte baja de la espalda, sobre la segunda vértebra lumbar, conocido como "puerta de la vida" (Vaso Gobernador 4, mingmen). Presionarlo ayuda a aumentar los niveles de energía y bienestar general.

También existen otros puntos antienvejecimiento alrededor de la cara, la cabeza y el cuello, que se pueden usar para revitalizar los músculos faciales o el tono de la piel. Uno de ellos es el "belleza del cielo" (Intestino Delgado 17, tianrong), ubicado detrás de la mandíbula, unos centímetros debajo de los lóbulos de las orejas, que mejora el tono y la firmeza de los músculos faciales.

Para realizar la acupresión tú mismo, aplica una presión firme, no dolorosa, con el dedo índice durante un minuto. Se puede repetir dos o tres veces.

ACUPUNTURA: AUMENTA LA VITALIDAD

Los profesionales cualificados en acupuntura pueden realizar un tratamiento muy personalizado, a partir de la observación de las tendencias y síntomas que presenta la persona. Este tratamiento consiste en una selección de puntos, donde se insertan unas agujas desechables con más o menos profundidad. Si se hace bien, esta terapia no tiene efectos secundarios y las molestias, si se producen, no pasan de un dolor leve o la aparición de un moratón.

Uno de los puntos que se pueden estimular para retrasar el envejecimiento, si el profesional lo considera oportuno, es el "torrente supremo" (Riñón 3, tai xi), ubicado cerca de la parte interna del tobillo. A través de este punto se reduce la tensión y rigidez en las articulaciones y los músculos.

Por otra parte, el estímulo de los puntos del meridiano del pulmón revitaliza la piel, entre otros efectos.

Otro punto muy poderoso en un tratamiento revitalizante es el denominado "tres distancias", "punto de la longevidad" o "punto para curar las cien enfermedades" (Estómago 36, zusanli). Se encuentra unos cuatro dedos debajo de la rodilla, sobre la prominencia muscular que aparece el flexionar el pie hacia arriba.

AROMATERAPIA: LAS PROPIEDADES DE LOS ACEITES ESENCIALES

Los aceites esenciales de las plantas actúan a nivel físico y emocional. Pueden influir sobre la

producción de hormonas, que poseen un gran protagonismo en el control de procesos metabólicos e inmunitarios.

Algunos aceites, por ejemplo, pueden actuar de manera similar a las hormonas femeninas (estrógenos) y ayudan a reducir la sequedad y mejorar el tono de la piel, especialmente en pieles maduras.

Los aceites clave que promueven el rejuvenecimiento y la salud de la piel incluyen la lavanda (desinflama y suaviza), el pachulí (conserva la hidratación de la piel), el geranio (mejora la circulación) y el romero (antiinflamatorio y circulatorio).

Para utilizar los aceites, hay que mezclar unas gotas (10, por ejemplo) en un aceite base (15 ml), como los aceites de jojoba, almendras dulces, semilla de uva, aguacate, argán o albaricoque.

Antes de aplicar el aceite en la cara o en una zona extensa de piel, es una buena idea realizar una prueba en el lado interior del brazo 24 horas antes, para comprobar que no se produce ninguna reacción alérgica. Si no hay reacción, se puede aplicar el aceite (mezcla de aceite esencial y aceite base) como una crema antiarrugas.

Por otra parte, los aceites esenciales se pueden vaporizar en el ambiente para conseguir efectos relajantes o estimulantes.

REFLEXOLOGÍA: LLEGAR A TODO EL CUERPO A TRAVÉS DE LOS PIES

El masaje de pies aprovecha que en ellos se encuentran infinidad de terminaciones nerviosas para actuar suavemente sobre todo el organismo. También se pueden estimular los puntos de acupuntura en los pies para influir sobre órganos y zonas alejadas (la espalda, la cabeza, etc).

La reflexología se basa en que en los pies (y en otras partes, como las orejas o las manos) se encuentra un reflejo de todo el organismo. Los mapas reflexológicos muestran las zonas y puntos de los pies que se corresponden con todos los órganos y sistemas del cuerpo. Así, la columna vertebral, por ejemplo, sube por el arco de cada pie, y la cabeza y el cuello se reflejan en el dedo gordo.

Un profesional sabe detectar cuáles son las zonas que necesitan ser manipuladas, pero uno mismo también puede hacerse un masaje o hacérselo a otra persona sin necesidad de muchos conocimientos específicos (el resultado no será como si lo hiciera un profesional, pero tampoco tiene efectos secundarios).

Un consejo para el masaje aficionado consiste en incidir especialmente en las zonas sensibles, pero sin llegar a causar dolor. Se trata, sobre todo, de un masaje relajante, que se puede hacer periódicamente antes de dormir o después de un baño.

OSTEOPATÍA: RESTABLECER LA COMUNICACIÓN EN EL CUERPO

Para que el cuerpo funcione a la perfección, la comunicación entre sus diferentes sistemas debe ser fluida. En esta comunicación es esencial el agua, el terreno sobre el que se producen todas las reacciones bioquímicas, y la fascia, el tejido que separa y envuelve los órganos, los huesos, los músculos, etc. En los niños, la comunicación es óptima, pero a medida que envejecemos también perdemos hidratación y capacidad de comunicación entre los diferentes sistemas del organismo.

La osteopatía favorece la comunicación en el cuerpo mediante suaves manipulaciones y la adopción de posturas. Después de una sesión, mejora la circulación de la sangre, la linfa (que recoge residuos por todo el cuerpo y transporta los glóbulos blancos que combaten las infecciones) y el líquido cefalorraquídeo (que nutre el sistema nervioso). Además, los músculos se liberan y destensan.

A menudo se acude al osteópata para tratar los dolores de espalda y otras molestias musculoesqueléticas, pero la osteopatía es una terapia holística, que puede tratar cualquier desequilibrio.

MASAJE TERAPÉUTICO: LA VENTAJA DE ACTUAR A TIEMPO

El masaje terapéutico no tiene por único objetivo la relajación. Puede tratar molestias en cualquier parte del cuerpo, mejorar la flexibilidad, el rango de movimiento de las articulaciones y la postura corporal, estimular la circulación sanguínea, etc.

Una masajista que posea formación en masaje de drenaje linfático puede actuar, además, sobre la retención de líquidos en las piernas y otras partes del cuerpo, y favorecer la eliminación de toxinas. Este tratamiento puede mejorar el aspecto de la piel.

Funciona también como un complemento de la actividad física para potenciar sus efectos beneficiosos y prevenir sobrecargas y molestias.

Por otra parte, el masaje produce un efecto equilibrador sobre los sistemas nervioso y endocrino.